概述

医疗保险自付费用包括保险费、免赔额、共同保险和自费。根据你选择的计划,你可能会陷入巨额开支的困境。自掏腰包的费用因计划而异,每年都可能改变,所以一定要检查你的周年更改通知书(ANOC)

    受益期

    是原始医疗保险计划衡量住院医院和熟练护理设施(SNF)服务使用情况的方式。它从您进入医院或SNF之日起开始,并在您连续60天未在SNF接受住院治疗或医疗保险覆盖的熟练护理时结束。
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  • 医疗保险是否有自付费用?

    简短的回答:

    是的,医疗保险有自付费用。这些费用包括您的每月保费、免赔额、共同支付或共同保险。您将支付的具体金额取决于您选择的医疗保险类型和您接受的医疗服务。

    更多信息

    以下是一些你可能需要支付的费用:

    原始的医疗保险(A部分和B部分):

    医疗保险A部分(医院保险):

    • 大多数人不会按月支付保险费第一部分。
    • 一个部分可扣除的1340美元为每一个受益期
    • 没有共付如果你在医院或护理机构呆了60天或更少。
    • 自付费用确实适用于更长时间的停留。对于2018年,这是一份拷贝335美元从您是医院或专业护理机构的患者的第61天到第90天,每天。
    • 对于超过90天的住院,您可以通过使用您的一些终身备用天数来减少您的自掏腰包费用(根据原始医疗保险,您可以获得60天额外的住院保险,您可以选择在您的一生中使用)。但共同支付的费用很高:670美元2018年每天。

    医疗保险B部分(医疗保险):

    • 乙方每月的标准保费为$134在2018年。然而,如果你有更高的收入,你可能会支付更多。
    • 每年的B部分免赔额为183美元为2018。
    • 一旦你达到了你的免赔额,你通常要承担20%的医疗费用,而医疗保险覆盖剩下的80%。

    医疗保险的优势(C)部分:

    • 这些私人计划的成本差异很大。有些可能不收取保险费或免赔额为0美元。所有的计划都有限制需要支付的费用
    • 这些费用是在您必须继续支付的B部分保费之外的。

    处方药计划(D)部分:

    • 如果你有D部分计划,费用将取决于你选择的具体计划和你居住的地方。你可以支付保险费,免赔额,还有共同保险

    如果你的收入很低,你可能有资格参加帮助你支付医疗费用的项目。

  • 什么是医疗保险A部分可扣除的?

    简短的回答:

    2019年的医疗保险A部分(医院保险)可扣除金额为每个受益期1364美元。

    更多信息

    不像大多数保险,它有一个年度可扣除的在美国,医保A部分的免赔额涵盖了所谓的“受益期”,从你入住医院或专业护理机构的那一天开始,到你连续60天没有接受任何医院或专业护理的时候结束。

    2019年,每个受益期的医疗保险A部分可抵扣额为1364美元。

  • 医疗保险B部分的免赔额是多少?

    简短的回答:

    医疗保险B部分(医疗保险)在2019年每年可扣除185美元。

    更多信息

    你必须支付所有的医疗服务费用,直到你达到185美元可扣除的. 在那之后,医疗保险通常覆盖了医疗保险批准的医疗服务成本的80%,而剩下的20%则由你来承担。

    某些预防性服务,如乳房x光检查、癌症筛查和流感疫苗接种,只要你的医生或医疗服务提供者接受医疗保险,就完全涵盖在B部分。这意味着没有元钱需要支付的费用.要了解所涵盖的预防服务的完整列表,请登录Medicare.gov在这里

  • 我如何支付我的医疗保险A部分保费?

    简短的回答:

    大多数人不必为医疗保险a部分每月支付保险费——如果你或你的配偶在你的一生中工作并支付了至少10年的医疗保险工资税,保费是免费的。如果你或你的配偶的工作时间少于这个数字,你会收到一份“医疗保险保费账单”(CMS-500)的医疗保险a部分的邮件。

    更多信息

    如果你要付保险费对于A部分保险,医疗保险会在每月10号左右寄给你账单。你可以看到这个账单的一个例子在这里

    有四种方法可以支付你的A部分溢价:

    • 在您的银行设置在线账单支付。
    • 支付通过医疗保险容易支付.如果您选择了这个选项,每月20号左右,付款将自动从您的银行账户中扣除。
    • 用信用卡或借记卡支付。
    • 寄支票或汇票到:

    医疗保险保费收缴中心
    邮政信箱790355
    密苏里州圣路易斯63179-0355

  • 我如何支付医疗保险B部分保费?

    简短的回答:

    您可以使用支票、汇票或信用卡/借记卡邮寄支付乙部保险费。你也可以使用Medicare Easy pay在线支付。细节如下:

    更多信息

    邮寄付款:

    寄支票或汇票到:

    医疗保险保费收缴中心
    邮政信箱790355
    圣路易斯,密苏里州63179

    如果你想用借记卡或信用卡邮寄付款,你只需要填写账单底部的表格,然后把它邮寄到医疗保险保费收集中心。

    在线支付:

    医疗保险容易支付

    如果你参加了医疗保险Easy Pay,你的保险费每月付款将自动从你的储蓄或支票账户中扣除。你可以用这个注册形式从Medicare.gov或致电1-800-Medicare。

    其他:

    如果你有社会保险或者RRB福利,您的保费通常会自动从这些福利中扣除。

    然而,有些人确实从RRB收到账单——如果是这样,你可以通过以下方式付款:

    RRB医疗保险保费支付
    邮政信箱979024
    密苏里州圣路易斯63197

    在某些情况下,低收入的个人不需要支付Part B premium,你的国家每年都会审查这个。

  • 医疗保险优势的成本是多少?

    简短的回答:

    医疗保险优势(C部分)的费用取决于你选择的计划。每月保费从0美元到200美元不等,这取决于你的保险范围和你居住的州。

    更多信息

    你的自付医疗保险优势费用取决于以下几个因素:

    在选择计划之前考虑所有这些成本是有意义的。

    一旦注册,回顾你的计划覆盖范围证据(EOC)周年更改通知书(ANOC)文档,详细说明您拥有的覆盖范围、您的预期成本等等。这些费用每年都可能发生变化,您的计划将通知您ANOC的任何变化。

    另一件需要注意的事情是:即使你的医疗保险优势计划不收取保费,你仍然必须每月支付医疗保险部分B保费。

  • 医疗保险优势的自付上限是多少?

    简短的回答:

    您在给定年份可以支付的最高金额取决于您选择的医疗保险优势(C部分)计划。医疗保险设置了一个上限,目前网络内费用为6700美元,网络外费用为10000美元。但个别计划可以设定较低的限制,许多计划确实如此。

    更多信息

    Medicare Advantage (Part C)计划有年度限制需要支付的费用,但不同的计划有很大的不同。它们也可以每年改变。

    在你选择计划之前,先弄清楚年度限额。如果你已经参加了医疗保险优势计划,请阅读覆盖范围证据(EOC)周年更改通知书(ANOC)文件,你的计划提供具体的信息,你可以支付的最大口袋。

  • 医疗保险会支付假牙的费用吗?

    简短的回答:

    不,医疗保险不会支付假牙的费用。原来的医疗保险(A和B部分)和医疗保险补充(Medigap)计划不包括非“医学上必要”的护理——大多数常规牙科护理都属于这一类别。

    更多信息

    原始医疗保险不包括的牙科工作不仅仅是假牙。它也不包括常规的预防性牙科护理,如检查、清洁和补牙。

    尽管如此,许多医疗保险优势计划(C部分)确实包括支付假牙和日常护理的牙科保险。此外,一些医疗保险补充计划提供牙齿保险,尽管这种情况很少见。如果你在享受医疗补助,假牙在某些州也可以报销。

    您还可以找到价格合理、独立的私人牙科计划在这里

  • 医疗保险B部分包括视力检查吗?

    简短的回答:

    不,医疗保险B部分不包括常规眼科检查。然而,糖尿病、青光眼和黄斑变性患者也有例外。

    更多信息

    虽然医疗保险部分不定期覆盖眼睛检查,但如果你有以下情况之一,可以例外:

    • 糖尿病:如果你有糖尿病,你每年可以做一次眼科检查。
    • 青光眼:青光眼高危人群每年可接受一次青光眼检查。
    • 黄斑变性:患有年龄相关性黄斑变性的人将接受该疾病的某些测试和治疗。

    医疗保险B部分(医疗保险)覆盖这些服务的金额高达医疗保险批准金额的80%;你负责支付剩下的20%。

    非常规眼部护理通常也包括在内。这意味着白内障手术,以及专门针对眼睛状况和疾病的其他类型的治疗。在某些情况下(如白内障手术),医疗保险还将在手术后支付矫正眼镜或隐形眼镜的费用。

    最后,虽然医疗保险B部分和医疗保险补充(Medigap)计划不包括常规眼科护理,但有一些医疗保险优势(C部分)计划可以。

    另一个选择:许多保险公司提供独立的视力计划,包括眼科检查、眼镜和隐形眼镜等。

  • 医疗保险支付拔牙费用吗?

    简短的回答:

    不,医疗保险通常不包括拔牙,除非它们是更大医疗问题的一部分。

    更多信息

    虽然医疗保险不包括主要用于保持牙齿健康的牙科护理,但它确实涵盖了有限的牙科工作,这些工作是医疗保险覆盖的另一种健康状况的一部分。

    例如,如果你因为潜在的疾病或受伤而需要拔牙,你就会得到赔偿。

    如果拔牙是在医院进行的,作为另一项覆盖服务的一部分,它也会被覆盖。医疗保险将支付拔牙费用,例如,如果你患有口腔癌,并且在放射治疗之前必须拔牙。

    医疗保险A部分(医院保险)可能涵盖您在医院进行的拔牙,如果在手术或器官移植前,或者作为颌骨重建的一部分,您需要拔牙。

    对于非紧急拔牙,你需要通过医疗保险优势(C部分)计划,包括不仅仅是预防性牙齿,或者通过独立私人牙科计划以避免大量的现金支出。

    如果你没有医疗保险优势,还有其他低成本或免费的牙科服务,如医疗补助、牙科诊所、社区健康中心和牙科学校。

    探索独立的私人牙科计划在这里

  • 医疗保险会支付电梯费用吗?

    简短的回答:

    不,医疗保险不会支付楼梯升降的费用,因为它不被认为是医学上必需的设备。

    更多信息

    医疗保险的B部分包括被认为是“医疗必需”的医疗设备和用品,如轮椅和助行器。不幸的是,楼梯电梯不符合这个标准。

    如果你上下楼梯有困难,可能有其他带盖的设备可以帮助你。和你的医生谈谈,或者搜索你所在地区的医疗器械供应商在这里

    作为医疗保险B部分涵盖的家庭健康服务的一部分,您也可能有资格获得有助于解决行动不便问题的职业治疗,请单击在这里要学习更多的知识。

    注意:最近一项影响“医疗保险优势”(Medicare Advantage)的规则变化可能只会导致其中一些计划从明年开始为某些地区的一些客户提供楼梯电梯保险。

  • 医疗保险会支付家庭医疗费用吗?

    简短的回答:

    在某些情况下,原始医疗保险(A和B部分)将支付家庭医疗保健,但你需要满足严格的资格要求。如果你符合条件,兼职护理和物理治疗完全包括在内,医疗设备(高达80%)也可能包括在内。

    更多信息

    你有什么资格?医生必须证明你因为生病或受伤而难以离开家,你需要熟练的护理,物理或职业治疗,或语言病理学。

    此外,为你提供护理的家庭健康机构必须是医疗保险认证的提供者。

    即使你符合条件,原始医疗保险的覆盖范围也有严格的限制。在这些事情中覆盖:24小时护理;送餐上门;个人护理,如帮助洗澡和穿衣,如果这是你唯一需要的护理;和家庭服务,如购物和清洁。此外,你接受的护理和服务必须少于每天8小时,或每周28小时(在某些情况下可达35小时)。

    最后是家庭保健服务100%覆盖,医疗设备和用品仅覆盖80%。

    注:以上评论仅针对原始医疗保险。一些医疗保险优势(C部分)计划可能涵盖这里提到的许多甚至所有内容。