婴儿潮一代-任何在美国出生的人1946年和1964年之间占美国人口的20%,超过7000万美国人。几十年前,这一代人中有很多人尝试过娱乐性和非法的毒品。尽管婴儿潮一代今天可能不再使用同样的药物,但许多人正在服用药物,通常是几种药物。即使这些药物是合法的,仍然存在相互作用和副作用的风险。

服用多种药物被称为多药,通常同时有四个或更多。这包括医生处方、非处方药、补充剂和草药。有时,多药疗法可能是危险的。

我是一名老年病学专家之一,在美国只有7500人。这远远不够容纳婴儿潮一代的老年人口激增世卫组织将在未来二三十年内需要医疗护理,或帮助处理多种药物使用的潜在问题。

对药物的反应会随着时间的推移而改变

我们老年医学家知道,多药疗法并不总是坏事;可能需要多种药物。如果你心脏病发作,你可能需要服用四种或更多的药物-β受体阻滞剂,血管紧张素转换酶抑制剂例如,他汀类药物和阿司匹林。这是合适的。

而是一半的老年人至少服用一种不必要或不再需要的药物。医生需要定期重新评估,以确保每种药物仍然适合患者,并且仍然是正确的剂量。在治疗期间,患者的体重可能会上下波动。即使它保持不变,身体成分也可能改变;这是随着年龄的增长而发生的。因此,人们对药物的反应可能不同。即使一个人服用了多年的药物,这种情况也可能发生。

复方用药往往意味着更高的医疗成本和更多的药物相互作用。患者更可能错过药物治疗或完全停止服用。有时,体力活动减少;跌倒、认知障碍、营养不良和尿失禁增加;做日常工作的能力可能会降低。服用五种或五种以上药物的患者发病率高得多与使用较少药物的人相比,出现ADE(一种药物不良事件)的可能性更大。更糟糕的是,多药的症状他们有时戴着面具被认为是衰老的迹象。

检查列表

研究提出了解决方案,医护人员之间有更好的协调。使药剂师成为日常护理的一个组成部分是另一个。电子病历的使用也有所帮助。智能手机应用程序也是如此,有时这是病人和医疗服务提供者联系的一种更简单的方式。但到目前为止,还没有什么灵丹妙药,随着研究人员和临床医生对改善情况进行调查,大部分负担仍落在患者和他们的家人身上。

然而,你可以采取一些措施来保持安全。定期清理药柜,清除过期或不再服用的药物。要么把它们扔掉,要么向你的医生或药剂师询问处理它们的最佳方法。看医生时,带上你服用的药物,并详细检查每一种药物。确保您需要继续服用所有药物,并验证正确的剂量。

您还可以检查pim列表,也称为啤酒单.发布时间由美国老年学会,它是对老年人可能有害的药物的索引。有些与增加副作用风险有关,而且有不少是非处方药。

这包括含有抗组胺药的药物,如苯海拉明或苯海拉明。在老年人群中,苯那普利会增加头晕、精神错乱和尿潴留的风险。属于非甾体抗炎药家族的药物(非甾体抗炎药)也在名单上。在一些老年患者中,它们可能导致高血压或肾衰竭。NSAID家族中常用的药物是含有布洛芬或萘普生的药物。

就因为药在啤酒单并不意味着你的医生是错误的规定,或者你应该停止使用。相反,使用药物谨慎,并与医生讨论,以确保你需要它。与您的医生确定最低有用剂量监视器副作用,如果您有任何说话。

作为一名老年医生,我看到患者在门诊环境中,要么作为他们的初级保健提供者,要么作为专家顾问。我们在每次就诊时都会回顾药物:清单、剂量以及患者服用药物的频率。真实准确的药物清单是老年护理的关键第一步。

这过程中,注意转换,这样当病人来医院或疗养院出来的尤其重要。特别是在那个时候,我们发现,如果患者使用药物的规定,或采取更频繁或根本少用或不用。这导致了我的意见的最后一部分:如果你与你吃药,这样或那样的偏离,知道我们的医生不判断或惩罚的患者。只要告诉我们真相。这就是我们想要听的。然后我们就可以共同向前迈进,以找到最佳方案适合你。

对话

劳丽·阿奇博尔德·潘农是医学老年病学副教授弗吉尼亚大学.本文转载自对话在知识共享许可下。读了原文

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